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我们都知道做试管婴儿的过程中,需要胚胎有着床在女性的子宫内才算试管成功。女性的子宫内膜就是决定胚胎能否着床成功的一大关键,所以有很多的女性在做试管婴儿的时候,经常可以发现被医生告知:子宫内膜厚度没有达到移植的标准,要回去调理一下才可以进行移植。那么,做试管婴儿子宫内膜的厚度到底是要多少才合适呢?
女性子宫内膜会随着卵巢呈现出周期性的变化,在月经的第5天开始子宫内膜就会开始处于增生的阶段。期间内膜会不断增长增厚到女性的月经第14天的时候,一般可能是会增厚3-4m左右。但在进入月经周期的后半期后子宫内膜就会开始处于分泌期,这时候一般还是会继续增厚,至月经来潮前内膜厚可达10mm。
医学上是认为女性的子宫内膜厚度在8mm左右,是较适合做试管移植的一个内膜厚度。进行试管婴儿移植子宫内膜一般是在8mm左右,如果移植当天子宫内膜过厚或者过薄均不适宜移植,医生会建议取消移植周期,将胚胎进行冷冻保存,当子宫内膜及各项指标达到易受孕时,再建议胚胎解冻移植。
但也并不是代表子宫内膜越厚就更适合移植,因为只有在正常的生理周期中当卵泡直径长到8-12mm的时候,子宫内膜厚度一般为8-14mm,这种情况就可以移植。在治疗期间,因为多个卵泡同时发育,所以雌激素水平会比正常生理周期升高一些,而子宫内膜的厚度也比较偏厚。现在并没有发现子宫内膜偏厚对胚胎着床有什么影响,所以大家不用纠结这个问题。
子宫内膜是呵护宝宝成长的天然屏障,受精卵到达子宫之后,子宫周围的内膜犹如一把大伞保护胎儿成长。但是有时也因为子宫内膜过薄或是过厚不利于胎儿的成长,那么,要想试管婴儿顺利成功,胚胎移植时子宫内膜多厚才算正常呢?
以一个月经周期28天为例,子宫内膜正常厚度周期性变化可分为三期,一般来讲子宫内膜正常厚度是2-0厘米。月经期子宫内膜功能层脱落保留基底层.增生期也九是月经第6-14天子宫内膜正常厚度约为1-3mm.分泌期在月经第15-28天,子宫内膜厚度约为5-7mm。
1增生期月经周期的第5-14日,相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。
1)增生期早期:
月经周期第5-7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄,仅l-2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密,细胞呈星形。间质中的小动脉较直,壁薄。
2)增生期中期:
月经周期第8-10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂象。
3)增生期晚期:
月经周期第11-14日。此期子宫内膜正常厚度增厚至3-5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状,腺上皮仍继续生长,核分裂象增多,腺体更长,形成弯曲状。间质细胞呈星状,并相互结合成网状;组织水肿明显,小动脉略呈弯曲状,管腔增大。
2分泌期黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。
1)分泌期早期:
月经周期第15-19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。
2)分泌期中期:
月经周期第20-23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松,螺旋小动脉增生、卷曲。
3)分泌期晚期:
月经周期第2428日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,间质更疏松、水肿,表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度,也更弯曲,血管管腔也扩张。分泌晚期时,子宫内膜正常厚度约为5-6mm。
3月经期月经周期第1-4日。
此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经血。子宫内膜正常厚度可以达到8-12mm。
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