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随着我国三孩政策的放开,近年来越来越多的高龄女性选择试管婴儿来帮助怀孕,但很多人对试管婴儿知之甚少。对于高龄女性来说,如何取卵,取多少卵子试管成功率更有保障?
高龄试管婴儿适合多少卵子?
随着越来越多的育龄夫妇推迟生育计划,中国三孩政策全面放开,高龄夫妇比例逐年增加,推迟生育的问题也随之而来。随着女性年龄的增长,黄金生育期逐渐错过,卵巢功能开始衰退,不孕的发生率也在增加。
当前对于女性晚生育年龄的定义(高龄生育)还存在争议,比较公认的是,根据高龄产妇来定义高龄生育,即女性35岁分娩,增加了母亲的健康风险和生育畸形儿童的风险。女性的年龄可作为独立因素,影响最终妊娠结果。
对高龄女性,建议积极助孕。一项包括154对夫妇在内的随机对照研究,其中女性38~42岁,随机分为克罗米芬+宫腔人工授精(IUI)组(n=51)、FSH促排卵+IUI组(n=52)和即时试管婴儿(IVF)助孕组(n=51)、IVF组具有较高的临床妊娠率和生育率,IVF组的平均妊娠时间为8、7个月,比IUI到IVF组的平均妊娠时间快3、5个月。
高龄女性在接受试管婴儿助孕时,一次取几个卵子合适?是多多益善的卵子,还是集中力量的单个卵泡?
从理论上讲,取卵量对试管婴儿有一定的影响。由于并非每一个卵子都可以受精,也并非每一个受精卵都可以发育成充满活力的胚胎,所以获得多个卵子可以保证胚胎的移植。为促进卵泡发育,增加受孕机会,医生将对其进行促排卵治疗。
尽管取卵的数量和质量对试管婴儿辅助妊娠的治疗起着重要作用,但这并不意味着取卵的成功率越高。一般来说,女性患者每次取卵8~12是最好的,卵巢过度刺激的风险也会增加,从而影响胚胎移植。
因此,结合多年的经验,我们提出了以下建议:
高龄病人,充分评估卵巢功能,卵巢储备功能正常的病人首先采用一种常规刺激方案,如果没有得到活产,建议微刺激方案继续助孕;
对于41岁以上、卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性,建议直接微刺激试管婴儿计划,等待随机出现的好卵机会。
据计算,此时的高龄女性可能需要反复累计取卵~8个卵子,才能获得活产。
但值得注意的是:微刺激方案每周期获卵少,卵子早排,周期取消等风险增加,所以建议高龄女性在进行IVF助孕时,要降低心理预期,做好持久战的准备,在医生的帮助下争取早日升级。
在试管婴儿辅助妊娠的过程中,女性患者不要太担心治疗期间卵子的数量和质量,医生一般会根据你的身体指标判断下一种治疗方法。
我们都知道做试管婴儿前,都要先进行详细的身体检查,各项检查指标都符合做试管婴儿的适应症之后,医生会根据检查结果和患者商量通过什么样的促排卵方式进行接下来的试管治疗了,当最后选择了短方案的促排方式,疑问来了,试管短方案能去多少卵呢,是不是越多越好呢?接下来小编就来解答一下试管短方案到底取多少卵好呢?
1什么是试管短方案主要针对年龄大或卵巢情况比较差的患者,在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用的使GnRHa的正调作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;
在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超检测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。
2试管婴儿短方案到底取多少卵好,要根据自身情况而定试管婴儿短方案一般情况下最好是取6-8个左右卵泡比较好,因为很有可能会取了很多结果只配成功一个的可能,所以取的越多成功的几会也就会越多。但是由于短方案不像长方案是促排卵而是自然长卵所以卵泡数量少也是可以理解的。
做试管婴儿时一般会根据每个人的身体情况选择短方案或者长方案等。通常短方案适用于卵巢功能欠缺的人采用的,一般会在月经开始第二天进行,持续12-15天。相反长方案比起短方案使用周期会长一些,但是长方案的取卵率和妊娠率会高一些,由于使用药物的周期更长,那么费用也会相对的高一些。每个方案都有每个方案的优点,还是选择适合自己的最重要。
3短方案详细流程1、降调节:月经第2天,前期体检已完善,无明显IVF-ET禁忌的患者,应用短效的促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,临床常用醋酸曲普瑞林注射液(达必佳1ml:1mg),1mg或05mg皮下注射,持续三天。
2、促排卵:月经第5天,此时达必佳已连续注射3天了,今日起加用促性腺激素,即促卵泡生长的药物,医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。
3、卵泡监测:月经第10天,此时已注射达必佳8天、促排卵药物5天,晨起应至生殖进行抽血化验,医生会根据B超检测的卵泡生长情况,为您继续开药或者等待抽血结果出来再行处理。一般都是继续促排卵治疗3天后,继续抽血激素三项、做阴道超声,促排卵流程同于长效长方案。
4、打夜针:短方案的促排卵时间一般也在10天左右,每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间长短也不同。医生根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度,选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机,即打夜针。
5、取卵:即夜针注射后36小时左右取卵,取卵手术前需排空大小便,术后平卧休息半小时即可,但应注意避免剧烈运动,多摄入富含优质蛋白的食物。
6、移植:取卵取精后5到7天,胚胎培养结果就会出来。进行短方案促排的患者,多数会进行全胚胎冷冻,之后再行解冻移植。这是因为,短效GnRH激动剂(达必佳)的骤发作用,可使促卵泡生成素(FHS)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)暂时升高,卵泡早期E2、P暂时升高,可影响子宫内膜的生长,引起子宫内膜容受性下降。
1、促排时间短,灵活性强:短方案没有降调节阶段,直接开始用促排卵药物,8-12天后卵泡达到成熟卵泡的大小,安排取卵手术,就像没有起跑线的赛场,大家随意站队,发令枪一响,都开始跑,短方案治疗卵泡相对多,没有抑制的过程;
2、避免抑制自身促卵泡生成素的分泌:短方案可以保证患者在卵泡数目不多的情况下,避免经过抑制后,压制了自身促卵泡生成素的分泌,使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长,使卵泡数量变得更少;
3、刺激性较强:对干卵巢功能较差,年龄较大的患者来说,本身的卵泡数目少,需要刺激作用较强的方案,来强化和增加募集的卵泡的数量,以此来多一份怀孕的可能。
试管短方案一般会取6-8个比较好,但具体的数量还是要根据患者的自身实际情况而定。如果在治疗的过程中女性的身体素质比较好,并且有较多的优质卵泡的时候,可以适当的多取一点,如果监测卵泡群发现卵泡群中成熟的卵子比较少的时候,就少取一点,具体取多少还是要看实际的情况。
Tips:
以上就是关于试管婴儿短方案到底取多少卵好的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~
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