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移植是试管婴儿的最后一个重要环节,它与是否受孕直接相关。很多试管妈妈在此间,承受了莫大的心理压力,常常会担心自己吃了什么,做了什么,会不会影响试管手术。本篇康康收集了一些专家学者看法,这里也祝福所有试管妈妈都能梦想成真。1.放松心情。
多数生殖中心会要求患者在术前憋尿,这是为了让膀胱充盈,对于子宫极度前屈的病人有利于移植管的放置。一憋尿,本来心情紧张的患者更加紧张了。这是没有必要的。移植术后尽管放松心情,自由活动,自觉尿急的患者可以在术后立即去洗手间,不会影响胚胎的种植。因为胚胎在子宫的种植更多的是靠胚胎和子宫内膜之间的生物化学的相互识别和互相选择,而不是物理作用。
2.关于休息。
移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来,48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于45度),少看电视,或不看电视,少上网。可以看一些书消磨时间,注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息,3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,尤其上班不能劳累,最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。
国内的生殖中心通常会安排患者在移植术后休息20分钟至2个小时不等,但是并没有统一的规定。术后卧床休息会不会影响成功率呢?现在没有确切的答案。通常我们告诉患者在术后适当休息,即可回家。这里不得不提,多数前来就诊的患者都承受着巨大的心理压力,不只来自自己,还来自家人,因此,绝对卧床休息加上家人无微不至的关怀会增加患者心理负担,绝对是不利于受孕的。此外,长期卧床的话甚至有可能导致下肢静脉血栓,出现下肢水肿、疼痛等情况。
3.关于运动
移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能骑自行车,可以慢慢走。
4.保持健康
不能生病,注意天气变化,适当添减衣服。
5.心情
保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。
6.关于运动
移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能骑自行车,可以慢慢走。
7.保持健康
不能生病,注意天气变化,适当添减衣服。
8.心情
保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。
在试管婴儿的治疗中,为了得到较多的胚胎,生殖医生一般会使用促排卵药物来促使卵巢产生更多的成熟卵子。卵子和精子在体外结合配成胚胎以后,会根据患者的年龄将一定数量的胚胎移植到子宫内。
在试管婴儿手术期间,有的女性朋友会提出疑问,在移植的时候为什么不多放几个胚胎,这样成功率也提高了。但是,这样真的可行吗?
身边有朋友26岁单角子宫,在国内做试管移植两个胚胎一次成功受孕,但最终B超确认是三胞胎,医生要求减胎。
在国内一般35岁以下的患者一次最多可移植2个胚胎,35岁以上的患者,为了增加胚胎着床率,会增加到3个。有的时候,移植的这2个或者3个胚胎都会成活并且生长发育,这也是为什么试管婴儿会有更多双胞胎出现的原因。
我国卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定:多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。
实践证明,并非人人都可选择适合多胎。有些患者的身体状况可能无法承受多个胚胎同时生长。
多胎妊娠对孕妈的影响
1.流产:双胎发生自然流产的概率是单胎妊娠的2倍到3倍。而且胎儿个数越多,发生流产的几率越高。
2.妊娠高血压综合征:出现妊娠期高血压综合征的几率是单胎妊娠的3倍之多,而且多为重症,很难控制,子痫发症率同样显著增高。
3.贫血:发生贫血的几率是单胎的2.4倍。贫血非常容易引起胎儿缺氧,以及生长的迟缓。
4.羊水过多:双胎妊娠羊水过多的发生率大概在12%左右,与双胎输血综合征还有胎儿畸形有着密切的关系。
5.胎盘早剥及前置胎盘:胎盘早剥是造成双胎妊娠产前出血的一个非常重要的原因。起病速度急,而且发展非常快,随时严重威胁母婴的健康。因为胎盘的面积大,易扩展到女性子宫下段而覆盖到子宫颈内口,从而形成前置的胎盘,这种情况的发生率比单胎要高出1倍。
6.妊娠期肝内胆汁淤积症:这种情况的发生非常容易引起早产、死胎或者是死产。
7.产后出血及产褥感染:子宫肌纤维过度伸展造成女性子宫收缩屋里,由于胎盘的附着面比较大,非常容易发生产后出血还有感染。
多胎对胎儿的影响
1.早产最要命:50%会发生早产。
2.胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后会不断减慢,发生率为12%~34%,而且两个胎儿生长不协调,单卵双胎比双卵双胎更显著。
3.胎儿宫内死亡:多胎妊娠时,发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡,可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。
4.胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,原因尚不清楚。
什么是减胎手术?
所谓减胎手术,是指在多胎妊娠中,将看见孕囊胚芽,或见到胎心的胎儿,用穿刺抽吸胚芽(早孕40余天)、穿刺破坏心跳(早孕50~60天)、对胎儿心腔注射药物(孕12周以上)等技术,终止过多的胎儿的继续发育,以减少孕妇及胎儿并发症,除了终止畸形胎儿和自然多胎,其余减胎都是非常规的。
提高试管婴儿成功率的关键在于:
1.胚胎的质量
2.子宫内膜的厚度
3.胚胎植入手术的顺利
而非单靠增多移植胚胎数量来提高成功率。
海外试管婴儿目前一般采用第三代试管婴儿进行选择性单胚胎移植,也是避免多胎妊娠的最佳方法,单胎妊娠对胎儿和母体都是最好的选择。当然如果母体综合身体状况佳,经过生殖专家确认符合多胎妊娠条件,双胎妊娠也是完全可以的。
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