宫颈癌病理分期按照WHO 2014年女性生殖器官肿瘤分类标准,包括:(1)鳞状细胞癌:角化、非角化、乳头状,基底细胞癌,疣状,鳞状移型,淋巴上皮瘤样。(2)腺癌(宫颈管,黏液性,绒毛状,子宫内膜样)。(3)透明细胞腺癌。(4)浆液性癌。(5)腺鳞癌。(6)玻璃样细胞癌。(7)腺样囊性癌。(8)小细胞癌。(9)未分化癌。

有研究表明宫颈癌中单一HPV感染为主。宫颈癌组织中总HPV主要感染型别依次为HPV l6、18、52和58。无论是单一感染还是多重感染,均以含HPV16为主要的感染型别。HPV多重感染及HPV16和18型感染与宫颈癌患者病理分级有关,与年龄、脉管见癌栓、肌层浸润、临床分期、病理类型和淋巴结转移上无差异,可能是独立的致癌因子。目前已有研究证实当人体感染高危型HPV后,HPV可以将自身的DNA整介到机体DNA中,通过无限复制导致细胞癌变。而HPV多重感染可能意味着患者HPV感染时间更长,细胞癌变时间史长有关。另外也有研究认为年龄在50岁以上、分期为III-IV期、鳞癌、淋巴结转移的患者HPV多重感染率更高。

(王焜煜孔为民)


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