冻胚移植前需要做什么检查才全面
在做试管的朋友们想必对鲜胚移植和冻胚移植都有所耳闻,冻胚移植现在在临床使用比较多,毕竟鲜胚移植对女性的身体要求更高,冻胚可以让女性的身体调理好以后再移植,可以提高成功率,那么冻胚移植前需要做什么检查才全面呢?下面就来了解下吧。
首先来说说冻胚移植,所谓的冻胚移植就是移植冷冻过的胚胎,在胚胎发育到第3-5天的时候,将胚胎和冷冻液一起放置到冷冻管内,在-196℃的液氮中进行冷冻储存,等到女性身体准备好以后,在将胚胎取出来解冻复苏,然后移植到母体子宫中。
冻胚移植前需要做的检查项目
1、宫腔镜检查(可选):宫腔镜检查是通过内窥镜进入到宫腔内,探查宫内环境。在宫腔镜检查中可发现一些B超中不能看到的问题,如息肉,黏连等。而这些问题如果发生在将要移植的部位,就会影响胚胎着床。
(1)检查并处理输卵管积水
输卵管积水的存在使得胚胎移植的成功率下降50%以上。这是由于输卵管的炎性液体从输卵管到宫腔的渗漏可以将胚胎冲刷出宫腔,干扰胚胎种植部位的子宫内膜容受性从而影响到胚胎着床。患者可以选择腹腔镜手术切除积水输卵管或做输卵管造口成形。
(2)更加准确的检查子宫内膜病症
一般来讲子宫内膜的厚度在8mm-12mm就可以进行冻胚移植了,通过宫腔镜检查可以排除子宫内膜疾病,更加准确的查看子宫内膜的厚度是否适合移植了。
2、血液检查
血液检查一方面可以检查出女性目前有无感染传染病,包括梅毒、艾滋、肝炎等这些可能严重影响都胎儿正常发育和健康的传染病。建议夫妻双方都检查,因为每天都有亲密接触,如果一方患有传染病的话,另一方很可能被传染。另外关键的就是性激素检查,包括E2(雌激素)、LH(黄体生成素)、P(孕激素)有助于综合评估内膜状态。
冻胚移植要做哪些哪些准备
1、移植前女性在生活上要调整不良的作息习惯,充足睡眠,不可熬夜晚睡,营养均衡,选择易消化的食物,注意蛋白质和维生素的补充,不要吃不健康的垃圾食品。戒烟戒酒,以最好的身体状态去迎接移植。
2、要做好情绪管理,心理压力和负面情绪对移植的影响很大,要将心理状态调整好。
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秋冬季气温变化大 孕妇谨防三种疾病

  这段时间,气温变化较大,这给准妈妈们带来了不少困扰。专家提醒,孕妇体质偏弱,在秋冬季节极易患上感冒、便秘、妊娠期高血压等疾病,孕妇在日常生活中要注意保暖,重视营养补充,合理搭配饮食。
  22日,记者采访了中国医科大学附属第一医院鞍山医院产科主任刘辉,他介绍说,秋冬季是感冒高发的季节,因为早晚温差大,一些抵抗力较低的人容易中招,怀孕的准妈妈们尤其要防范,准妈妈们要注意保暖,根据早晚气温的变化,及时增减衣服。同时孕妇宜多运动,提高自身抵抗力,特别推荐的运动是饭后散步,但不要去人多的地方,可以到公园散步,呼吸新鲜空气。秋冬季气候干燥,容易引起人体多种不适,这时应主动、积极补充水分,除了饮用白开水之外,还可以通过食用水果补水。便秘是困扰很多准妈妈的问题,准妈妈们在秋冬季应适度运动并注意调节饮食,多吃黄瓜、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕、萝卜、海带等富含长纤维的蔬菜,还应养成定时排便的习惯。此外,孕妇应格外注意妊娠期高血压疾病。在秋冬季节,天气骤冷,昼夜温差大,血管频繁收缩,导致高血压高发。孕妇高血压指标和普通人一样,超过140/90mmHg就要及时到医院检查,监测血压变化。
  作者:于金来
捐卵会几个合适顺产好还是剖腹产好?产科医生都不会说的秘密告诉你

  据相关新闻报道,北京大学第一医院妇产科医生何英东等3名医生拒绝了一位高龄孕妇家属的剖腹产请求。结果,她们被孕妇的家人连续殴打。何医生受伤最重,面部多处骨折(眼框骨折、下颌骨骨折)。目前有创伤后应激障碍的临床表现,不能再从事临床工作,已住院治疗。
  这个孕妇44岁,孩子已经在北京的一所师范大学读大学。她的第一个孩子是自然出生的。根据“3A FAX”微信微信官方账号信息,虽然孕妇有慢性高血压并发妊娠,但考虑到患者血压控制稳定,有阴道分娩史,建议孕妇尽量顺产。
  根据目前的报道,当时孕妇本人并无异议。但是孕妇家属可能不理解:如果要做剖宫产,医院为什么不多掏钱?
  但是,对孕产略知一二的人都知道,一般来说,顺产比剖宫产好。对于能自然分娩的孕妇,医生拒绝剖宫产,真的是为了孕妇和胎儿,是良心医生。
  “生完孩子后,十几个医生、护士、助产士都在为让产程维持十几个小时、收几百块钱发愁;
  也是自然分娩和剖宫产引起的纠纷。一年前陕西榆林一名女子跳楼的消息,至今还历历在目。将捐赠多少合适的鸡蛋
  医生发现胎头过大,建议剖宫产。产妇多次疼痛,但家属坚持自然分娩。结果产妇无法忍受,跳楼身亡。
  我国的《剖宫产手术的专家共识(2014)》指出,剖宫产指征是指阴道分娩不可能或不适宜的病理或生理状态。有十几种情况如下:
  3.惊吓子宫:2次或2次以上剖宫产手术后再次怀孕的孕妇,或之前做过子宫肌瘤剔除术并穿透宫腔的孕妇。
  胎儿横位、足月单胎第一次出生时的臀位(估计胎儿出生体重为3500 g)和足部呈现。
  第一个出来的胎儿是无头位;复杂双胎妊娠;连体婴、三胞胎及以上多胎妊娠。
  胎儿有可能存活,评估结果显示经阴道快速分娩是不可能的,应紧急剖宫产,以尽快挽救胎儿。将捐赠多少合适的鸡蛋
  胎儿可能存活,应监测胎心率,尽早行急诊剖宫产分娩。严重胎盘早剥、死胎、急诊剖宫产也应行。
  如心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、妊娠期急性脂肪肝、血小板减少和重度妊娠期肝内胆汁淤积症等。捐卵会适合阴道分娩。
  美国妇产科医师协会(ACOG)将应产妇要求的剖宫产(CDMR)定义为“无医学指征的孕妇的剖宫产”。也就是说,我们可以顺利地做到,但我们必须选择切割。这种情况不仅在中国存在,在国外也存在。
  (1)如果只是孕妇个人要求,不会作为剖宫产指征。如有其他特殊原因,应详细讨论并记录。
  (2)当孕妇在不知情的情况下要求剖宫产时,医生应详细告知其剖宫产与阴道分娩相比的整体优缺点和风险,并记录下来。
  (3)当孕妇因害怕阴道分娩疼痛(即“怕痛”)而要求剖宫产时,应提供心理咨询,帮助减轻其恐惧心理;在分娩过程中,采用分娩镇痛的方法减轻分娩疼痛,缩短产程。
  (4)无明确指征者,医生有权拒绝剖宫产要求。当然,孕妇的要求也应该得到尊重,卵子捐赠将是合适的,并为二次选择提供建议
  “当有剖宫产的医学指征时,捐卵和几种合适的剖宫产术可有效预防孕产妇死亡、围产儿死亡及相关疾病。但没有证据证明对不符合指征的孕妇进行剖宫产手术仍能使母婴受益。只有在医学上有必要的情况下才能进行剖宫产。”。
  此外,剖宫产也可能带来长期影响,这种影响会在剖宫产多年后凸显出来,可能会对妇女和儿童的健康,甚至对妇女未来的妊娠产生影响。
  有研究发现,与阴道分娩相比,剖宫产产妇死亡风险高3-5倍,适宜捐卵和子宫切除风险高4倍,重症监护和住院7天以上风险高2倍。
  其他研究发现,第一个孩子剖腹产可能会增加第二个孩子不明原因死产的风险。
  “顺还是割”是一个评估风险、权衡利大于弊还是弊大于利的问题。只有当阴道分娩被发现风险更大时,才选择剖宫产。
  这是另一个误解。其实剖宫产术在术中麻醉时才是无痛的,但术后还会经历疤痕带来的疼痛,这只会耽误疼痛时间。而且这种疼痛属于病理性疼痛,分娩时可能比生理性疼痛更难以忍受,有的人甚至会休克。
  如果健康孕妇要求剖宫产,医生有权拒绝。同样,如果孕妇必须剖腹产,
  能保障母子平安,家属还坚持要求顺产,医生也有权利拒绝。
  只希望这次伤医事件能还赫医生一个公道,别让我们的医生寒心。要知道,保护医生,就是保护我们每一个人自己。
  *本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

参考资料